ЗАЯВЛЕНИЕ
для проведения независимой оценки квалификации
Я, _____________________________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, наименование документа, серия, номер, кем выдан и когда)
прошу допустить меня к сдаче профессионального экзамена по квалификации
. _____________________________________________________
(наименование квалификации)
Контактные данные: адрес регистрации по месту жительства: ________________________________ , контактный телефон (при наличии): ___________________________________, адрес электронной почты (при наличии): ______________________________.
С Правилами проведения центром оценки квалификаций независимой оценки квалификации в форме профессионального экзамена, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2016 года № 1204 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2016), ознакомлен(а).
О готовности оформления свидетельства о квалификации или заключения о прохождении профессионального экзамена прошу уведомить по контактному телефону или адресу электронной почты (нужное подчеркнуть), указанным в настоящем заявлении
Свидетельство о квалификации или заключение о прохождении профессионального экзамена прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по адресу:
Приложения:
1. Электронный образ паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
2. Электронные образы документов, указанных в реестре сведений о проведении независимой оценки квалификации, необходимых для прохождения профессионального экзамена по оцениваемой квалификации.
| (подпись) | (расшифровка подписи) | (дата) |
